Снижение риска контраст-индуцированной нефропатии после эндоваскулярного вмешательства

Контраст-индуцированная нефропатия развивается у достаточно большого числа пациентов после эндоваскулярного вмешательства. К группе риска относятся пациенты с ХБП, сахарным диабетом, престарелого возраста и лица с хронической сердечной недостаточностью.

Одним из механизмов развития контраст-индуцированной нефропатии  является увеличение концентрации активных форм кислорода и ишемия почек за счет спазма сосудов, за счет уменьшение образования эндогенного NO в эндотелии.

В журнале European Heart Journal опубликованы результаты исследования NITRATE-CIN, в котором оценивалась эффективность и безопасность перорального применения нитрата калия (12 ммоль/сут) для профилактики контраст-индуцированной нефропатии у пациентов с ОКС и ЧКВ. В качестве плацебо использовался хлорид калия, препараты назначались на 5 дней (640 пациентов).

Применение нитрата калия существенно снижало риск контраст-индуцированной нефропатии - 9.1% в группе нитрата против 30.5% в группе плацебо. Применение нитратов переносилось хорошо. У пациентов отмечалось снижение систолического АД и ЧСС.

Источник: https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article/doi/10.1093/eurheartj/ehae100/7633084?login=false

---

Поделитесь новостью в социальных сетях